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划重点!新冠疫苗费用医保出,2021年医保关注这些事
来源:中央广播电视总台央视新闻 作者: 2021年01月13日14:04:33 

  12日国家医疗保障工作会议讲了这些事

  医保助力全面打赢脱贫攻坚战

  贫困人口参保率稳定在99.9%以上

  第三批国家药品集采杀价激烈

  55种中选药品平均降价53%

  新冠疫苗全民免费接种

  费用医保基金出!

  2021年医保工作有哪些重点?

  医保基金结余有多少?

  如何充实医保资金池?

  一起看↓↓↓

  2021划重点 医保工作向前看

  1,医保脱贫攻坚与乡村振兴战略的有效衔接

  2,健全重特大疾病医疗保险和救助制度

  3,建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制

  4,建立健全基金监管长效机制

  5,制度化常态化实施药品耗材集中招标采购

  6,深化医药服务价格改革

  7,持续深化医保支付方式改革

  8,持续做好医保目录管理

  9,提高医保公共管理服务效能

  10,加强医保法治化,信息化,标准化建设

  疫苗费用医保出!

  动用医保基金滚动结余支付

  记者从国家医保局了解到,今年,党中央决定由医保基金和财政共同负担,确保疫苗上市后,人民群众免费接种疫苗。这将是有史以来全球最大的免疫接种计划。

  据国家医保局介绍,医保支付新冠肺炎疫苗费用是应对特殊事件的特殊之举。主要动用医保基金滚存结余,不影响当期医保基金的收支,也不会影响人民群众看病就医的待遇。从长远看,全民免费接种疫苗,有利于快速建立免疫屏障,维护正常生产生活秩序和经济社会健康发展,从而进一步促进医保基金长期可持续运行。

  国家医保局表示,医保支付疫苗费用,决不是简单付钱。要千方百计确保医保资金发挥最大保障效力,用好各种各样办法,分阶段将价格导入合理区间。

  医保基金结余有多少?

  累计结存首次超过3万亿元

  2020年,我国创新性地发挥医保在应对重大公共卫生事件中的作用,对新冠肺炎患者实现了国家兜底保障,免费治疗。

  受疫情影响,2020年,职工医保和居民医保收入增速与同期相比,下降十余个百分点。另一方面,基金支出压力不断增大。在国际国内经济形势复杂背景下,国家医保局通过国家组织对药品,医用耗材集中带量采购,医保药品目录准入谈判,付费方式改革等措施,2020年全国基本医保基金当期结存约2700亿元,累计结存3万亿元。

  如何充实医保资金池?

  2020年追回医保资金近220亿元

  据国家医保局介绍,2020年,对全国99.8%的定点医疗机构进行了打击欺诈骗保专项治理和飞行检查,追回医保资金219.2亿元。

  据国家医保局介绍,我国首部《医疗保障基金使用监督管理条例》将于今年5月落地实施。织密扎牢医保基金监管制度笼子,让医保基金不再成为新的“唐僧肉”。2018年至今,通过对基金监管的检查已经累计追回医保资金344.8亿元。

  国家医保局表示,全国所有省份已开通医保电子凭证,累计用户超4.5亿元。

  截至2020年底,住院费用跨省直接结算定点医疗机构4.4万家。国家平台累计结算医疗总费用1759亿元,医保基金支付1038.4亿元。

编辑:何东铭
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